血管内治療センター

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センター紹介

手術治療を行う際に、患者さんへの身体へ与える影響（侵襲）を減らして、早く日常生活に復帰する目的で行われるのが低侵襲治療です。近年の医療技術の進歩は様々な臓器や領域での低侵襲治療を可能にしています。その一つが血管内治療で、カテーテルと呼ばれる細い管を血管内に挿入して、これを介してＸ線透視画像下に血管の中からデバイスと呼ばれる治療器具で患部を治療します。
その対象は、放射線IVR部での悪性腫瘍に対する動脈塞栓術、出血などに対する動脈塞栓術、心臓血管センター（循環器内科）での冠動脈病変のカテーテル治療や頻脈疾患に対する心筋焼灼術（アブレーション）、心臓血管センター（心臓血管外科）での大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や経カテーテル的大動脈弁留置術、脳卒中センターでの急性期脳梗塞に対する経皮的血栓回収術や脳動脈瘤塞栓術、頸動脈ステント留置術などです。
また、血管内治療は低侵襲だけでなく、急性心筋梗塞、急性期脳卒中や腹部外傷による出血（大動脈破裂）等に対して救命や症状回復を可能にする治療手段でもあります。血管内治療センターは、院内の救急科、心臓血管センター、脳卒中センター、手術部と連携し、24時間体制で迅速な対応により患者さんが一刻も早く血管内治療を受けることができるよう取り組んでいます。

各診療体制

当センターは、放射線領域、循環器領域、脳神経外科領域の3つの領域にて治療を行います。詳細は下記より各診療体制をご確認ください。

主な疾患

治療について

脳神経外科領域

当科では下肢の大腿動脈からアプローチだけでなく、患者様の負担の少ない橈骨動脈・遠位橈骨動脈（手首）からアプローチを症例を選んで行っております。

• コイル塞栓術

  カテーテルを留置して、金属コイルを動脈内に運び、動脈瘤を詰めることで破裂を予防したり、血流を遮断することによって出血を止める方法です。

• 経皮的脳血栓回収術

  急性期脳梗塞の際、血栓（血の塊）で閉塞した血管にカテーテルを進め、吸引カテーテルやステントを用いて血栓（血の固まり）を回収し、血管を再開通させる治療です。引き続いて血管形成術を行うこともあります。

• 経皮的頚動脈ステント留置術

  頚動脈狭窄の血管に対して、血管をバルーンと呼ばれる風船を膨らませ、血管を拡張させた後、頚動脈にステントを留置して、拡張を維持する治療になります。

循環器領域

• 冠動脈形成術（PCI）、末梢動脈血管内治療（EVT）

  先端に長細い風船（バルーン）のついた細いカテーテルを、動脈の狭くなった部分に進め拡張する方法です。拡張が風船のみで不十分な場合には、さらにその部分で金属製の網目状の円筒（ステント）を拡張し中側から保持することもあります。

• ステントグラフト内挿術

  金属ステントに人工血管を被せたステントグラフトを細い管（カテーテル）を通して動脈瘤の部位に運び、動脈瘤を内側から支えてその拡大を予防し、破裂を防ぐ方法です。

• 肺塞栓予防フィルター

  骨盤内や下肢の静脈にできた血栓が肺に移動しないように、傘の骨の形をしたフィルターをカテーテルを通して下大静脈に留置する方法です。

• 経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）

  重症大動脈弁狭窄症に対し、開胸をせず、心拍動下にカテーテルを用いて人工弁を心臓に留置します。

• 経皮的僧帽弁接合不全修復術（TEER）

  外科手術が困難な症状のある慢性僧帽弁閉鎖不全症（MR）に対し、MitraClipを用いて僧帽弁弁尖間をクリッピングし、MRの改善・症状の改善を図る治療です。

放射線領域

医療機器