令和3年度医誠会病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	57	181	201	382	657	910	2044	2706	1151

当院を退院された患者さんの年齢構成を10歳刻みで表しています。年齢は入院時のものとしています。60歳以上の割合が約80％と多く、特に70～80歳代の割合が全体の50％以上を占めており、医療圏内の高齢者医療の一翼を担っています。近隣の介護施設とも密に連携を取っており、とりわけ緊急時の受け入れを積極的に行っています。介護施設から入院される方の90％以上が緊急で入院されています。なお10歳未満の患者さんが少ないのは、現在小児科および産科を標榜していないためです。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎なし手術・処置等2なし	382	20.94	20.57	42.41%	83.86
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症なし	298	17.23	13.14	22.15%	81.29
100380xxxxxxxx	体液量減少症	229	13.67	10.66	18.78%	78.87
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）手術・処置等2なし定義副傷病なし	49	2.55	3.70	0.00%	35.06
180010x0xxx2xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等2２あり	38	25.66	31.19	34.21%	80.47

総合内科は、特にメタボリックシンドロームに代表されるような生活習慣病（高血圧・高脂血症・糖尿病など）、複数の疾患をお持ちの患者さんの全身管理、原因不明の感染症など多岐にわたる疾患を多く診療しています。高齢の患者さんが多いことから誤嚥性肺炎、尿路感染症が多く、これらの感染症による入院が総合内科全体の半分近くを占めています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	201	2.69	2.65	0.50%	68.68
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	98	12.27	9.21	13.27%	79.1
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	51	6.9	7.74	15.69%	72.08
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患なし	31	6	7.70	3.23%	70.42
060140xx97x0xx	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）その他の手術あり手術・処置等2なし	28	10.86	19.82	14.29%	63.11

消化器内科では、食道や胃、大腸などの消化管に加え、肝臓、胆嚢、膵臓などの消化器疾患の診断や治療を行っています。当院では診断能力が高い内視鏡検査を中心に行っており、消化管出血に対する止血術やポリープ切除等の内視鏡治療も行います。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	95	6.49	8.30	14.74%	73.72
010230xx99x00x	てんかんなし手術・処置等2なし定義副傷病なし	62	7.13	7.22	16.13%	63.26
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）なし手術・処置等1なし手術・処置等2４あり定義副傷病なし重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	51	12.45	15.63	49.02%	70.8
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	44	6.84	9.78	9.09%	78.52
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）なし	43	19.86	19.34	18.60%	79.59

脳神経外科では、脳梗塞、脳出血、急性期破裂脳動脈瘤に対する治療に積極的に取り組んでいます。専用の集中治療室（SCU）を持ち重症患者さんの治療にも応えています。
脳卒中地域連携パスに則り、回復期リハビリテーション病棟を持つグループ病院と連携して、在宅復帰に向けた集中的なリハビリテーションに取り組んでいます。平均在院日数が短く転院率が高いのはそのためです。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900xx	心不全なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	107	18.83	17.35	24.30%	75.59
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、１/２あり手術・処置等2なし	98	6.09	4.36	6.12%	72.77
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全内シャント血栓除去術等手術・処置等2なし	86	3.37	4.60	54.65%	76.1
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患なし手術・処置等1１あり手術・処置等2なし	48	3.15	3.06	2.08%	69.02
050130xx9910xx	心不全なし手術・処置等1１あり手術・処置等2なし	36	17.03	14.53	16.67%	83.32

循環器内科と心臓血管外科が協力して心臓血管センターとして迅速に質の高い検査や治療を行っています。急性心筋梗塞、大動脈瘤破裂、急性大動脈解離、重症不整脈などの心臓・大血管疾患は、突然に発病し急速に重篤な状態に陥りますので、どれだけ早く診断・治療ができるかが生死を分けてしまいます。当院では24時間365日体制で循環器医が常駐する体制をとっており、また12床の集中治療室にてショックや心停止などの重症患者さんにも対応が可能です。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	263	21.08	25.32	51.33%	83.32
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）なし	69	16.61	19.34	36.23%	82.78
160760xx97xx0x	前腕の骨折あり定義副傷病なし	39	7.08	10.50	7.69%	64.54
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折あり定義副傷病なし	38	5.39	5.99	0.00%	55.71
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等	31	14.84	14.64	19.35%	74.65

整形外科では、外傷（骨折、脱臼）へのすばやい対応、股関節大腿近位骨折での人工骨頭挿入術をはじめとして関節疾患（四肢関節）への安全かつ正確な治療に特に力を入れています。リハビリテーション機能を充実させることなどにより早期退院に取り組んでいます。また回復期リハビリテーション病棟を持つグループの病院と連携することにより、在宅復帰に向けた集中的なリハビリテーションに取り組んでいます。平均在院日数が短く転院率が高いのはそのためです。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	45	4.78	4.74	0.00%	70.33
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	20	7.85	7.11	10.00%	69.95
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	19	5.95	5.40	5.26%	45.37
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし定義副傷病なし	18	15.56	15.76	16.67%	75.94
060241xx97xxxx	痔核あり	16	4.25	5.52	0.00%	66.19

消化器外科では、消化器外科領域（食道、胃、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、膵臓）において、良性疾患はもとより、悪性疾患の手術を中心に診療を行っています。低侵襲な腹腔鏡下手術を積極的に導入し、進行度によっては血行再建を伴うような拡大手術に至るまで幅広く対応しております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎なし手術・処置等2なし	75	17.07	20.57	42.67%	82.44
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等2なし	33	18.64	18.42	18.18%	73.39
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸なし手術・処置等1あり	28	2	2.03	0.00%	52.93
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍なし手術・処置等1あり手術・処置等2なし	17	4.71	3.30	5.88%	77.59
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	14	12.64	13.12	28.57%	76.36

呼吸器内科では、睡眠時無呼吸症候群、感染性呼吸器疾患、気道閉塞性疾患、アレルギー性肺疾患、間質性肺疾患といった、気管や肺に関する疾患が対象です。睡眠時無呼吸症候群、肺炎、急性気管支炎の治療を多く行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍なし手術・処置等1あり	19	3.95	2.50	5.26	74.79
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症なし	15	18.4	13.14	33.33%	75.47
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等1なし定義副傷病なし	14	10.57	5.56	14.29%	67.93
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	12	8.25	8.23	8.33%	73.17
110420xx02xx0x	水腎症等経尿道的尿管ステント留置術等定義副傷病なし	12	6.83	3.99	8.33%	72.75

泌尿器科では、腎臓・尿管・膀胱・尿道などの尿路系、または副腎等の内分泌系、男性生殖器系の疾患を対象としています。
当院では主に、体外衝撃波結石破砕装置（ESWL）による尿路結石等の治療を行っています

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080250xx9701xx	褥瘡潰瘍あり手術・処置等1なし手術・処置等2あり	20	28.25	45.53	60.00%	71.25
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	19	11.58	13.07	5.26%	68.42
080250xx971xxx	褥瘡潰瘍あり手術・処置等1あり	16	55.25	65.86	75.00%	74.69
080250xx99x1xx	褥瘡潰瘍なし手術・処置等2あり	11	21.36	32.36	72.73%	80.45
080250xx99x0xx	褥瘡潰瘍なし手術・処置等2なし	10	23.3	24.60	50.00%	81.3

形成外科では、組織の異常、変形や欠損など、全身における外表のほとんどの疾患を治療対象としています。また、高齢化や生活習慣病の急増に伴い、動脈硬化や糖尿病による足の壊疽に代表されるような難治性潰瘍・壊疽が増加してきたため、創傷全てを専門的に加療する「褥瘡（じょくそう）治療センター」として診療を行っています。特に、他施設で重症化した褥瘡患者さんを積極的に受け入れています。褥瘡の治療は手術だけでなくコ・メディカルが参加するチーム医療が不可欠です。皮膚・排泄ケア認定看護師と担当医師による定期的な褥瘡回診やNST（栄養サポートチーム）による活動が積極的に行われています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2なし定義副傷病なし	19	4.84	7.87	52.63%	69.21
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等1なし手術・処置等2１あり	12	19.67	21.93	16.67%	74.83
050161xx97x1xx	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等2１あり	8	29.75	29.08	37.50%	65.13
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等2１あり	7	25.14	19.66	42.86%	78.43
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	7	1.86	2.75	0.00%	65.86

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	13	10.23	10.47	0.00%	75.38
040150xx99x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成なし手術・処置等2なし	13	20	22.84	30.77%	75.08
040200xx99x00x	気胸なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	13	13.15	9.28	23.08%	72.15
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	10	13.5	9.86	10.00%	59.6
160450xx99x10x	肺・胸部気管・気管支損傷なし手術・処置等2あり定義副傷病なし	4	13.75	10.84	0.00%	52.75

呼吸器外科では、肺癌を主とし感染症疾患の診療にも注力しています。身体に負担の少ない内視鏡手術（胸腔鏡下手術）を専門的に施行し、早期に退院・社会復帰できるよう、安全で根治性を考えた治療を心がけています。他の診療科と同様に高齢の患者さんが多い傾向にあります。

糖尿内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2１あり	21	13.76	14.41	14.29%	67.9
100210xxxxxxxx	低血糖症	12	5	6.68	16.67%	74
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2なし	10	6.6	11.15	0.00%	56.1
100040xxxxx10x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2あり定義副傷病なし	5	18.4	19.03	20.00%	54.2
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害なし	4	11.5	10.28	50.00%	84

糖尿病・代謝内科では、主に糖尿病、甲状腺疾患、代謝疾患等を対象としています。当院では血糖コントロールおよび教育入院を中心に行っています。当院の糖尿病・代謝センターでは、医師のみならず10人以上の糖尿病療養指導士資格をもつ看護師・管理栄養士・薬剤師・リハビリ担当者などが常駐しており、それぞれの得意分野を活かしたチーム医療を行っています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等2なし	16	2	3.05	0.00%	42.31
120250xx97x0xx	生殖・月経周期に関連する病態あり手術・処置等2なし	15	2.13	4.21	0.00%	46.8
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	11	4.09	6.11	0.00%	50.09
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	9	3.78	6.04	0.00%	44.33
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	5	6.6	9.46	0.00%	48.8

婦人科では、月経痛や出血などの婦人科トラブルから子宮筋腫・卵巣腫瘍・子宮癌などで入院を要する患者さんまで幅広く婦人科疾患に対応しています。なかでも子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症に対して、保存的治療が無効な場合には、子宮筋腫や子宮腺筋症による過多月経に対してマイクロ波の子宮内膜アブレーション（MEA）、子宮内膜症や卵巣嚢腫に対する腹腔鏡下手術などの低侵襲治療を提供しております。平均在院日数が短いのはそのためです。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110290xx97x3xx	急性腎不全その他の手術あり手術・処置等2３あり	19	13.79	34.22	42.11%	71.84
180010x0xxx3xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等2３あり	13	16.31	37.28	61.54%	70.62
110280xx97x3xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等2３あり	4	13	34.17	0.00%	77
110290xx97x1xx	急性腎不全その他の手術あり手術・処置等2１あり	3	23	36.32	100.00%	63.67
110290xx99x1xx	急性腎不全なし手術・処置等2１あり	3	17.67	21.49	33.33%	57

腎臓内科では、慢性腎不全、急性腎炎、ネフローゼ症候群などの一次性腎炎、種々の原因による急性、慢性腎不全、また、糖尿病などに続発する内科的腎疾患を扱います。当院では、慢性腎不全の患者さんが他の疾患で入院された際に、主治医と連携して治療にあたっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	18	1	8	5	7	6
大腸癌	7	29	17	20	25	11
乳癌	1	2	1	1	2	1
肺癌	9	3	11	28	20	13
肝癌	1	7	1	4	7	12

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、肝臓癌、肺癌、乳癌のことです。癌の病期（Stage）分類にはUICC（国際対癌連合）が定めた「TNM分類」が用いられます。T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）の評価により癌の進行度と拡がりの程度を表しています。この指標では、当院が入院治療を行った5大癌のStage分類ごとの患者数を示しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	24	10.96	54.04
中等症	151	18.81	81.31
重症	44	19.43	82.23
超重症	14	17.86	84.71
不明

市中肺炎は、病院外で日常生活を送っている中で発症した肺炎のことです。この指標は、「A-DROPシステム」という方法を用いて、年齢・性別、脱水症状の有無、血液中の酸素濃度、意識障害の有無、血圧等により、重症度を分類したものです。数字が大きいほど重症となります。当院では入院患者さんの年齢構成が高いこともあり、中等症の患者さんが約70％を占めています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	202	17.2	76.65	61.39%
その他	12	21.25	76.08	41.67%

「3日以内」は急性期脳梗塞を表しています。急性発症の中でも特に緊急の治療が必要な脳梗塞の患者さんが多くなっています。
急性期の脳梗塞の患者さんの多くは、脳卒中地域連携パスに則り、回復期リハビリテーション病棟を持つ同一グループ内の病院と連携をすることにより、在宅復帰に向けた集中的なリハビリテーションに取り組んでいます。平均在院日数が短く転院率が高いのはそのためです。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	220	0.8	2.24	3.18%	70.08
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	71	2.42	11.38	18.31%	79.17
K654	内視鏡的消化管止血術	55	1.55	11.64	27.27%	78.73
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	37	2.3	13.59	29.73%	79.54
K681	胆嚢外瘻造設術	22	1.77	23.68	40.91%	84

消化器内科では内視鏡的治療を多く行っています。
結腸ポリープ・粘膜切除術は、ポリープを早期に切除する手術です。大腸ポリープ、大腸早期癌、結腸ポリープ、などに対して行われます。
内視鏡的胆道ステント留置術、胆管にチューブを留置して内部から押し広げる手術です。良性胆管狭窄や、癌による閉塞性黄疸などに対して行われます。
内視鏡的消化管止血術は、消化管の出血部位を電気メスやレーザーなどにより止血する手術です。消化管出血のほか、消化器の癌、十二指腸潰瘍、胃穿孔、肝硬変などに対して行われます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	204	2.11	17.34	45.59%	82.27
K0811	人工骨頭挿入術（股）	112	2.33	18.39	50.89%	83.02
K0462	骨折観血的手術（前腕）	76	1.93	7.74	7.89%	68.09
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	42	1.79	5.4	7.14%	59.62
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	39	1.08	3.38	5.13%	48.67

当院は60歳以上が約80%、70～80歳が約50%を占めており、これら高齢者が転倒などで骨折され入院となるケースが増えています。高齢者の骨折は、上肢、下肢ならびに脊椎に多く生じます。ORIFは観血的整復固定術と言い、骨折した患部をメスで切り開き（出血を伴うので観血的と言います）、骨折した部位を金属のプレートなどで固定し元通りつなぐ（整復固定と言います）手術です。人工骨頭挿入術は、下肢の大腿骨が腰の付け根の股関節で折れ、骨頭という部分が壊れたために、これを人工の物と取り替える手術です。手術をするとギプス固定で治すよりも、早く回復させることができますが、さらに早く日常生活に戻れるように術後早期からリハビリテーションを実施するので術後の日数が少し長くなっています。その後は回復期リハビリテーション病院へ転院して充実した機能訓練をしていただくなど在宅復帰を支援しています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	98	2.12	5.33	5.10%	74.01
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	77	0.22	1.65	50.65%	76.48
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	40	2.3	9.28	25.00%	75.5
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	26	2.77	3.88	3.85%	72.73
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	23	5.09	6.48	8.70%	73.09

循環器内科と心臓血管外科が連携をとり、心臓血管センターとして迅速に質の高い検査や治療を行っています。心臓血管外科と同じ手術が集計されているのはそのためです。経皮的冠動脈ステント留置術は、冠動脈の狭窄部を内側から拡張した後、ステントという器具を留置する手術です。狭心症、心筋梗塞、急性冠動脈症候群、などに対して行われます。経皮的シャント拡張術・血栓除去術は、血液透析患者のシャントが狭窄や閉塞により機能不全となった際に行う手術です。当院はグループ内に透析クリニックを持つこともあり、この手術を多く行っています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	39	1.08	2.51	0.00%	69.82
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	38	1.24	6.61	13.16%	69.08
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	20	1.65	12.6	15.00%	74.5
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	19	0.42	4.53	5.26%	45.37
K7434	痔核手術（脱肛を含む）（根治手術）	18	0.72	3.33	0.00%	68.67

消化器外科では、低侵襲な腹腔鏡下手術を積極的に行っています。このため入院日数は短くなっています。腹腔鏡下胆嚢摘出術は、腹腔鏡下に電気メスなどを用いて胆嚢を摘出する手術です。胆嚢結石症や胆嚢ポリープに対する標準的な手術です。腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は、鼠径部のヘルニア（臓器の腹腔外脱出）を腹腔鏡下に整復する手術です。腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術は、腹腔鏡下に結腸癌を切除する手術です。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K654	内視鏡的消化管止血術	23	4.48	16.09	47.83%	78.74
K386	気管切開術	21	12.24	13.86	66.67%	70
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	10	1.3	18.6	30.00%	76.4
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	8	7.75	12.63	37.50	85.88
K681	胆嚢外瘻造設術	7	6.29	23	28.57%	85.86

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	19	0.89	1.95	52.63%	68.37
K5551	弁置換術（１弁）	17	6.35	17.88	17.65%	76.76
K5521	冠動脈、大動脈バイパス移植術（１吻合）	10	12.3	17.7	40.00%	76.5
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建））	7	3.14	19.29	57.14%	81.14
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	6	0	1	0.00%	66

循環器内科と心臓血管外科が連携をとり、心臓血管センターとして迅速に質の高い検査や治療を行っています。術前日数・術後日数とも短いのが特徴です。
当院はグループ内に複数の透析クリニックを持っているので、透析シャントに関連する手術も行っています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0022	デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満）	18	10.78	30.06	77.78%	73.67
K0021	デブリードマン（１００ｃｍ２未満）	8	8.88	25.88	62.50%	66.25
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	8	0.38	1.88	0.00%	70.25
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径１２ｃｍ以上）	6	0.83	8.17	0.00%	45.17
K334-2	鼻骨変形治癒骨折矯正術	4	0.75	1.5	0.00%	31

形成外科が中心となっている褥瘡センターでは、関係診療科が連携して褥瘡の治療を精力的に行っています。高齢者は皮膚が弱く短期間の寝たきりでも褥瘡を合併してしまいます。褥瘡の治療には、多くの日数が掛かり（在院日数が長いのは、そのためです）、さらにたくさんの手間が必要です。褥瘡は正常な皮膚が欠損して自力では治らなくなっているので、患者さん自身の健康な皮膚を移植する全層植皮術や、筋肉で補填する筋（皮）弁術を褥瘡の状態に応じて選択して治療します。褥瘡部分が感染して膿がたまったり腐敗している場合は、患部を切り取る手術（デブリードマン）を加えます。デブリードマン手術のあと患部が、全層植皮術や筋（皮）弁術の行える状態に治るまで数週間が必要です。この間は患部の治療ができる病院で、次の手術まで待機していただくこともあります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	16	1.31	7.75	25.00%	74.19
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	12	2.25	4.58	16.67%	68.5
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	12	2.17	5.08	8.33%	73.17
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	10	1.22.3	2.3	10.00%	61.9
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	9	2.22	6	11.11%	80.89

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K867	子宮頸部（腟部）切除術	16	0	1	0.00%	42.31
K863-3	子宮鏡下子宮内膜焼灼術	15	0.13	1	0.00%	46.8
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	12	0	3.08	0.00%	50.33
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	5	0	3.4	0.00%	42.6
K877	子宮全摘術	5	0.4	5.2	0.00%	48.8

子宮鏡下子宮内膜焼灼術（略称：MEA）は、子宮筋腫や子宮腺筋症にともなう過多月経を治療する手術で、当院の医師が開発した画期的な治療法です。MEAは子宮摘出術の代替治療法で、皮膚をメスで切らず数分から数十分で終わります。このため入院日数が1泊2日（当日入院、術後1日目退院）と極端に短縮されています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	11	5.82	6.55	9.09%	60.18
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	10	1	10.8	0.00%	73.1
K5132	胸腔鏡下肺切除術（その他）	6	1	7.33	0.00%	69.67
K488-4	胸腔鏡下試験切除術	2	1	4	0.00%	69
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	2	1	6.5	0.00%	61.5

呼吸器外科の手術も胸腔鏡で行われることが多く、当院でも早期の肺癌を初め多くの手術が胸腔鏡で行われています。最近まで肺の手術は、メスで皮膚を大きく切り開き胸の中へ到達していたのですが、胸腔鏡が発達して胸に小さな穴を3つあけるだけで済むようになりました。このため在院日数が極端に短縮され転院率が減って自宅へ退院する率が急増しています。肺のう胞は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の進行した場合に肺の中に生じた嚢状の構造物で、最終的には切除しか治療法がありません。胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）は、肺の悪性腫瘍により肺を部分的に切除する手術です。抗悪性腫瘍剤動注カテーテル植込3頭頚部他は、悪性腫瘍に対して抗癌剤を動脈内に注入するためのチューブを血管に留置する手術です。胸腔鏡下肺縫縮術は、胸腔鏡を使用しながら、気胸の原因となっている肺嚢胞を切除し、縫縮させる手術です。

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	8	14.13	15.63	75.00%	74.5
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	3	4	3	0.00%	67
K496-4	胸腔鏡下膿胸腔掻爬術	2	5.5	12	0.00%	61.5
K654	内視鏡的消化管止血術	2	0	0	0.00%	76.5
K0461	骨折観血的手術（大腿）	2	4.5	16	100.00%	75

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	4	0.18%
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	9	0.20%
180010	敗血症	同一	64	0.77
180010	敗血症	異なる	75	0.99%
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00%
180035	その他の真菌感染症	異なる	1	0.13%
180040	手術・処置等の合併症	同一	26	0.42%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	3	0.13%

臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとされる感染症および合併症の発生率を示した指標です。いずれも発生率が低い方が良い状態を表します。入院契機は、元々その疾患の治療目的で入院された症例は「同一」、別の疾患の治療目的で入院していた症例（＝入院後に発生した場合）には「異なる」としています。播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により全身の血管内に血栓が生じる病気です。敗血症は、細菌やウイルスが血液中に入って全身に回り、臓器不全などの全身症状をともなう病気です。当院での手術・術後の合併症については、水頭症の治療のためのVPシャントやLPシャントの機能不全によるもの、人工透析のためのシャントの機能不全によるもの等が多い傾向にあります。

更新履歴

: 2022/9/14　新規作成

令和3年度 医誠会病院 病院指標

令和3年度医誠会病院病院指標